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category archive listing Category Archives: 手汗症

令人困擾的多汗症

多汗症是一種相當常見的現象,一般統計約有千分之六到百分之一的人口有此問題,在亞熱帶的台灣,似乎尤其常見。每到夏天,更是多汗症病患頭痛的時候。多汗症可以是局部或是廣泛性的。局部多汗症一般侵犯手掌、腳底、腋下及顏面、尤其額頭。 多汗症可分為三類 (1)情緒相關的多汗症:出現在手掌、腳掌、腋下部位。手掌腳掌的多汗和大腦皮質的反應有關,不是像身體正常出汗是受溫度所調控,腋下多汗則是同時受情緒及溫度所影響。 (2)局部多汗症:可能導因於局部的神經分佈異常,通常兒童或青春期就會出現。 (3)全身性多汗症,和自主系統失調有關,例如發燒、新陳代謝疾病、藥物或惡性疾患都有可能是其原因。如果成人其才出現的全身多和現象要考慮此類多汗症。 治療多汗症的方法,分為非手術法及手術法。最早解決多汗症的開刀方式有背部交感神經切除術、皮下交感神經燒灼術及內視鏡交感神經燒灼術,這些都是藉由破壞控制局部汗水交感神經的原理,來達到治癒手汗的目的。非手術法的治療如局部使用乾燥劑或服用抗乙醯膽素藥,但這些方法只對症狀輕微者有效,而且口服藥有其副作用,手術療法則以上胸部交感神經截除術為目前唯一可根治的治療方法。 施打肉毒桿菌雖能有效抑制多汗症,但缺點是價格較昂貴且需重複施打,此外還會有一些副作用產生,如注射於手掌時,少數病人會出現暫時性手掌小肌肉無力現象,做精細的動作較不靈活如開罐頭等,一般如開車、開門、打字、寫字等動作皆不受影響,通常只要注射於正確深度應不至發生,即使發生數周內就會恢復正常,不會影響日常生活。

手汗症的治療

有手汗症的人在與人做握手,或是拿筆時都會有點難為情。除了怕別人發現自己的手汗之外,也怕人家覺得不舒服。若是考生的話,就要擔心過多的手汗會將考卷弄濕、模糊答題的字跡,不僅令人無法集中精神考試,還會招來監考師的注目。 手汗問題是一很困擾人的問題,當身處重要場合時,除了要閉免手汗過多的狀況,在接見顧客時、參加重要的考試時、或是結婚時,都成了很令人煩惱的問題。所以此時,最好的方法除了代償性出汗的手術之外,就屬施打肉毒桿菌素為最佳選擇。代償性手汗在手術後,雖然手汗的問題不見了,但卻會造成身體其他部位大量出汗的問題。所以若是不希望做代償性手汗手術的患者,可以考慮肉毒桿菌素的施打。 手汗過多的狀況大多是天生的體質問題,因為交感神經過度的亢進而引起的手部汗腺過度出汗的問題。基本上此種問題並不會影響身體健康,但卻會造成生活的困擾。但也有些過度出汗的患者是因為身體疾病所引起的,如甲狀腺亢進、內分泌系統失調等,這些疾病都需要對症下藥才有可能改善手汗症的問題。但若是天生的手汗症問題,便可以考慮接受肉毒桿菌素的施打治療。 在施打肉毒桿菌素之前,醫師會先在手腕上進行神經麻醉注射,經過15~20分鐘之後,以間隔一公分的距離,將微量的肉毒桿菌素進行表淺的皮下注射,以抑制汗腺的分泌。在療程完成之後便可以發現,手汗症的症狀減輕了許多。但剛做完療程的患者要特別注意的是:因為手部的小肌肉較為繁多,所以在剛施打完肉毒桿菌素的治療後,手部在進行一些較為精密的小動作時,如穿針線、扣鈕釦等動作時,會變的較為笨拙、不靈巧。這些都是正常的情形,患者無須過於擔心。