多汗症是一種相當常見的現象,一般統計約有千分之六到百分之一的人口有此問題,在亞熱帶的台灣,似乎尤其常見。每到夏天,更是多汗症病患頭痛的時候。多汗症可以是局部或是廣泛性的。局部多汗症一般侵犯手掌、腳底、腋下及顏面、尤其額頭。 多汗症可分為三類 (1)情緒相關的多汗症:出現在手掌、腳掌、腋下部位。手掌腳掌的多汗和大腦皮質的反應有關,不是像身體正常出汗是受溫度所調控,腋下多汗則是同時受情緒及溫度所影響。 (2)局部多汗症:可能導因於局部的神經分佈異常,通常兒童或青春期就會出現。 (3)全身性多汗症,和自主系統失調有關,例如發燒、新陳代謝疾病、藥物或惡性疾患都有可能是其原因。如果成人其才出現的全身多和現象要考慮此類多汗症。 治療多汗症的方法,分為非手術法及手術法。最早解決多汗症的開刀方式有背部交感神經切除術、皮下交感神經燒灼術及內視鏡交感神經燒灼術,這些都是藉由破壞控制局部汗水交感神經的原理,來達到治癒手汗的目的。非手術法的治療如局部使用乾燥劑或服用抗乙醯膽素藥,但這些方法只對症狀輕微者有效,而且口服藥有其副作用,手術療法則以上胸部交感神經截除術為目前唯一可根治的治療方法。 施打肉毒桿菌雖能有效抑制多汗症,但缺點是價格較昂貴且需重複施打,此外還會有一些副作用產生,如注射於手掌時,少數病人會出現暫時性手掌小肌肉無力現象,做精細的動作較不靈活如開罐頭等,一般如開車、開門、打字、寫字等動作皆不受影響,通常只要注射於正確深度應不至發生,即使發生數周內就會恢復正常,不會影響日常生活。
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